基因无从改变 免疫可以调节
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医社企联动创建肿瘤社区筛查造福百姓
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【摘要】：
2016年10月24日下午，朝阳医院外科专家李先亮教授及严冬教授、潘飞医生及铭道创新（北京）医疗技术有限公司的运营总监王显著等一行四人来到三里屯社区卫生服务中心，与崔学历院长等卫生中心的领导等见面，李先亮教授及严冬教授首先进行了关于肿瘤社区筛查及慢病管理项目的介绍，崔院长等社区卫生中心领导一致大加赞许，认为这是为社区百姓办的实事、好事，并明确表示将全力配合。李先亮教授对于该项目的具体目标和内容做了全面的讲解，这是一项以肿瘤筛查为主要形式，以提前预防、早期发现、早期治疗及建立肿瘤管理档案，改善患瘤人群生活质量为目的的系统工程。
该项目首先面对社区健康人群进行由肿瘤专家专门拟定的调查问卷进行一级筛查，然后由朝阳医院肿瘤专家根据调查结果进行个体肿瘤高危指数评级，筛查出具有患瘤高危指数的人群进行针对性二级筛查，进行血生化、免疫状态检测评估、肿瘤标记物、肿瘤易感基因检测及影像学检查等，最终评定超高危肿瘤易发人群、已达临床诊断肿瘤患病人群等。
针对健康人群进行健康状态评估，区分完全健康人群和亚健康人群，以便进行健康生活方式为主的健康宣教和防瘤科普教育等，针对亚健康人群，可以进行免疫状态监测及免疫状态调节等，通过综合性措施以达“治未病”的目的。
针对具有危险指数的人群如具有严重不良生活方式的、有家族性肿瘤发病因素的等相关高危因素量化评级，进行重点定期跟踪监测，进行生活方式干预及定期全面体检、免疫状态定期监测，必要时可以考虑免疫状态的调节治疗，以达到提高自身防御能力，提高机体预警能力和自主消灭危险因素能力，最大可能阻止机体向疾病的发展。
而对于超高危险指数人群，则进行密切跟踪，完善健康档案，高度关注免疫状态的变化，关注健康发展趋势，一年至少体检两次，并有明确的监测重点方向，降低发病风险，同时对已发病人群争取做到早期诊断、早期治疗，提高生存率，改善生活质量。而对于社区内目前已经确诊的肿瘤患病人群，做到全面了解病情进展状态，提供基于李先亮教授创立的肿瘤绿色治疗模式的治疗参考方案和建议，争取帮助他们在现有基础上提高生存率，改善生活质量，建立起积极、乐观向上的生活态度和信心。
而由严冬教授和潘飞医生主导创建的肿瘤危险指数评估体系已基本完成，该体系参考了国际顶级肿瘤治疗中心美国MD Anderson 癌症中心以及国际前沿的专业领域的相关经验和标准，结合我国实际情况而制定出的科学、严谨、全面、客观的筛查评估系统，具有非常高的实用性，已具备了随时向社区居民开展肿瘤筛查的基础条件和能力。
崔学历院长对项目的具体细节、相关政策、具体要求等各方面进行了详细的了解，同时也对目前社区卫生中心对肿瘤患病人群的管理工作进行了介绍，但是在健康人群的相关筛查工作目前基本是空白状态。而在基层医疗的工作中，切实感受到了肿瘤疾病的发病率的上升和发病年青化的实际情况，以及患病人群在治疗中的痛苦现状，而对这一面对健康人群，基于社区层面的肿瘤筛查项目表示出高度的赞许和支持意见，同时对项目提出了一些建设性的意见，如联合社区居委会，通过社区居委会的力量大力推进百姓对项目的了解，联合地方疾控部门共同加强对现有肿瘤患病人群的跟踪、提供临床医疗帮助，同时共同参与筛查项目实施，做到肿瘤疾病的早防、早知、早治等。
经过与会人员积极热烈的共同讨论，初步达成一致意见：这是一项利国利民的好项目，并且具有创新性，应联合各方力量。以朝阳医院肿瘤专家团队为主导，立足三里屯社区卫生中心，联合社区居委会、地方疾控中心等相关机构和部门积极参与，依托铭道创新（北京）医疗技术有限公司等相关的高新医疗技术平台，力争最大程度实现项目的普及性、普惠性、长效性，充分完善项目计划方案，落实相关执行环节和细节及相关部门协调机制，建立相关规范标准和各方职责范围，高效协作，在项目执行过程中积累有效数据资源，完善技术标准、肿瘤筛查评分量表、慢病管理模板及量化免疫监测体系，争取在三年内建成国内首个标准化肿瘤筛查评分体系和肿瘤慢病管理体系，配合分级诊疗及肿瘤早防早治的卫生工作目标，添补该领域空白，创建具有示范推广效应的、高度科研学术价值和社会价值的惠民肿瘤防控体系。
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